Что такое резорбция межпозвонковой грыжи?
Автор резорбции – сама природа
Резорбция (рассасывание, растворение) грыжи – это естественный, физиологический процесс. Его предусмотрела Природа. Грыжи прорывались и благополучно рассасывались еще много веков назад, просто тогда не было МРТ, а значит отсутствовала возможность запечатлеть динамику этого красивого процесса.
Прорыв содержимого диска в спинномозговой канал (момент появления грыжи) мобилизует «бойцов невидимого фронта» – клетки иммунной системы – лейкоциты, а вместе с ними макрофаги на борьбу с интервентом. Они отграничивают участок повреждения, начинают поедать и рассасывать «грыжевую сосульку», облепляя её со всех сторон. Этот процесс носит название: «реактивное (ответное) ВОСПАЛЕНИЕ».
Он – классный! Он – естественный!
Набухание грыжи и её закономерное увеличение в объёме может сопровождаться временным усилением боли (особенно, если эта грыжа – старая, «сухая»), но это – начало позитивного процесса. Реактивное воспаление ведёт к ЕСТЕСТВЕННОЙ резорбции (растворению) грыжи, предусмотренной физиологическими процессами. А затем, при помощи фибробластов и других полезных клеток, организм сформирует «заплатку» на повреждённое фиброзное кольцо.
Вторжение в процесс резорбции
Попытки ускорить растворение грыжи нередко являются «медвежьей услугой».
Инъекции плазмы в зону повреждения, предлагаемые в последние годы, зачастую подливают масла в огонь. Плазма в норме циркулирует в сосудистом русле. Её искусственное перемещение в зону конфликта болезненно воспринимается клетками, отвечающими за местный иммунитет. Они нередко запускают каскад дополнительных воспалительных реакций. Когда процесс пойдёт вразнос, обуздать его станет намного сложнее.
Мы лечим по другому
Есть другая тактика: искусственно гасить реактивное воспаление при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, блокад, гормонов внутривенно, за счёт агрессивной физиотерапии. Такой подход форсированно переводит интенсивно – работающие, набухшие клетки в нефункциональную рубцовую ткань.
Да, грыжа диска как сам диск могут при таком подходе довольно быстро съёжиться и уменьшиться в объёме, превратившись в гербарий. Но это будут мёртвые клетки, пустыня, в регион которой попадут соседние анатомические структуры. Пострадают межпозвонковые суставы (результат – прогрессирующий спондилоартроз), спинномозговой канал (результат – стеноз), нервные стволы (нарушение функции органов малого таза или конечностей).
Уничтожение диска и смежных структур может на время заглушить боль (мёртвые ткани не болят), но аукнется в обозримом будущем новыми проблемами. Утраченная амортизационная функция позвоночно–двигательного сегмента автоматически ляжет «на плечи» соседних. Уже в них станут формироваться свежие протрузии, грыжи, спондилоартроз.
СТАТЬИ
1-10