На сегодняшний день существует заболевание мышц, когда человека мучают очень сильные боли. При обследовании таких пациентов, можно выявить определенные участки спазма мышечных структур, где располагаются триггерные точки. По – другому еще называют такие участки спазма – мышечными мозолями. При переводе с английского на русский язык, то триггер означает пусковой механизм. В данном случае запускается боль.

Мышечная мозоль является важным клиническим проявлением миофасциального болевого дисфункционального синдрома. Можно с легкостью отличить миофасциальный синдром от других заболеваний при наличии триггерных точек.

Если бы не было у человека триггерных точек, то по сути отсутствовал данный болевой дисфункциональный синдром.

Миофасциальный синдром является заболеванием мышечной системы. Самым основным проявлением необходимо отметить боль. Место болевого процесса и мощность напрямую зависит от того, сколько есть триггерных точек, а также где они расположены у человека. Необходимо выделить тот факт, что триггерные точки не только самый основной симптом, но и родоначальник иных клинических проявлений миофасциального синдрома.

Клинические проявления

Самым важным проявлением триггерных точек является зона отражения болевого процесса. Данный факт можно легко объяснить. Боль, которая возникла вследствие триггерной точки не всегда локализируется там, где расположен очаг – участок спазма мышцы. Их еще называют триггерные точки боли. Допустим, как солнечный зайчик, который появляется далеко от самого зеркала. Получается триггерная точка расположена на одном месте, а боль возникает совершенно в другой части тела. Если это представить это на теле человека, то это выглядит так. Если триггерная точка, или их может быть несколько, располагаются в мышцах шейно-воротниковой зоны спереди, то может возникать головная боль в районе лба, в ухе, на затылочной области и даже в глазах. Если зайти несколько вперед, люди, которые не знают, как себя проявляет триггерная точка, ищут причину совершенно не там, где нужно, совершенно тщетно.

Данной патологией занимается мануальный врач-терапевт, который знает от, а до я все зоны боли, достаточно побеседовав с больным. Выяснив жалобы пациента, толковый доктор знает, где именно нужно искать причину, ту самую спазмированную мышцу, по-другому ее еще можно назвать «мышечной мозолью».

Можно провести сравнение триггерных точек и детективных сериалов, когда следователь выискивает преступника, нанося на карте черту, линию. Где линии пересекаются между собой, там и засел убийца. Именно врач также занимается поисками проблемы, изучая жалобы больного, и проводя очный осмотр. Если представить условно, то зона отраженной боли является первой чертой в поиске боли, откуда он исходит. Касательно других линий, это уже последующие клинические проявления.

Немаловажным симптомом является мышца, которая является слабой, ослабленной. Данное принципиальное клиническое проявление требует особого внимания. Большинство людей привыкли, что из-за отсутствия тренировок мышца слабеет. С этим можно согласиться, но и болезнь может к этому состоянию привести. И в данном случае необходимо проводить дифференциацию.

Есть простой пример!

Человек стоит длительное время на остановке, ждет автобус, он не делает нагрузку на больную ногу, а переносит свою массу тела на здоровую. Это может сделать практически любой человек. Данное человеческое поведение является обычным делом. Но чаще всего больная мышца не включается в работу, это является защитной реакцией, дабы не усугубить болезнь.  Довольно часто человек не осознает такую ситуацию, даже не имеет понятия. Вот именно поэтому, такое клиническое проявление присуще при наличии триггерных точек, и является важным пунктом, чтобы выявить данный недуг.

Очень часто виновником болей в пояснице являются триггерные точки в мышцах, которые анатомически располагаются в данной области. В частности, боли исходят от напряжения мышц сгибателей, залегающих глубоко в животе. Дело в том, что эти мышцы, крепясь к позвонкам поясничного отдела спереди, спускаются вниз к бедру, по пути пролегая по передней поверхности тазобедренного сустава. Триггерные точки в этой мышце могут давать боль, как в пояснице, так и в области таза и тазобедренного сустава. Если движения в тазобедренном суставе полноценные и безболезненные, то стоить обратить внимание именно на глубокие мышцы живота. Они и могут являться причиной болей. Стоить отметить - длительное напряжение подвздошно-поясничной мышцы является основой для развития артроза тазобедренного сустава. Если появились какие-либо симптомы в области поясницы необходимо обращаться в медицинское учреждение к специалисту. Будут предприняты определенные диагностические мероприятия и назначено нужное лечение.

Поясничный отдел позвоночника принимает на себя значительную нагрузку, так как находится в вертикальном положении. Они являются самыми крупными, и укреплены мощным каркасом из мышц. Чаще всего болит поясница вследствие патологии непосредственно в позвоночном столбе.

В редких случаях боль возникает в результате проблем в иных внутренних органах. Опытный доктор на момент осмотра больного может предположить этиологию данных жалоб. Поэтому очень важно посетить специалиста при возникновении таких проблем.

Доктор всегда должен проводить дифференциальную диагностику, вследствие чего возникает боль, например, в пояснице. Существует достаточно много этиологических факторов, которые могут привести к неприятным болевым ощущениям в области поясницы, кроме триггерных точек. Итак, среди основных факторов развития боли в пояснице являются процессы воспаления, в том числе аутоиммунного генеза; доброкачественные, злокачественные образования, а также абсцессы; изменения гормонального фона; патологические процессы мочеполовой системы.

Как было сказано выше, чаще всего боли возникают вследствие патологий в области поясничного отдела позвоночника. Но не стоит забывать про внутренние органы, поэтому доктору следует с особой осторожностью проводить диагностические мероприятия.

Наиболее чаще всего боли возникают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это может быть анкилозирующий спондилит, дегенеративно-дистрофический процесс поясничного отдела позвоночника, различные искривления позвоночного столба в поясничном отделе, спондилоатроз.

Очень важно посещать врача, чтобы с точностью определил, причину боли. Как видите, боль может быть не только при наличии триггерных точек, но и при иных заболеваниях.

Диагностика

Каждому пациенту, когда рассказываешь о серьезности и лечении триггерных точек, в большинстве случаев бывают такие люди, которые думают все равно иначе. Дескать можно пойти один раз на общий массаж тела и все проблемы одним махом пройдут, и вообще ваша диагностика сто лет никому не нужна. Или же бывают такие пациенты, которые что надо только закачать различные группы мышц и все пройдет. Но все на самом деле это не так!

В первую очередь в диагностике помогают жалобы больного человека, именно он с четкостью указывает откуда исходит боль. Но здесь существует несколько «но». В первую очередь не нужно забывать о том, что бывают боли, которые могут быть отраженными. То есть получается, ту точку боли, которую указывает больной, не значит, что это источник болевого процесса.

Также необходимо ответить, что больной человек всего лишь указывает на зону боли, но не как на определенную спазмированную укороченную мышцу.

И не нужно забывать, что у человека более шестьсот мышц, которые локализуются у человека послойно. Существуют как глубокие, так и поверхностные мышцы. Значит получается, куда указывает человек на боль, может быть несколько мышц. Поэтому жалоба больного является начальным этапом поиска триггерной точки, но точно не места точной локализации.

Важным штрихом диагностики является пальпация, чтобы точно убедиться в локализации и дальнейшей работы над ней. Здесь получается очень интересный момент. Когда проводится пальпация триггера, по сути это уже переход от диагностики к лечению. Ведь именно пальпаторно доктор, найдя триггерную точку, начинает ее руками разрушать.  Но необходимо также подметить важный факт. Пальпацию не стоит выделять как основным и единственным способом поиска триггеров. Нужно помнить, что данные точки являются очень болезненными.  А если их достаточно много, то больному будет тяжело. И получается врач будет искать данные точки тыча пальцем, то это будет больше похоже на пытку, чем на диагностику. Все должно быть в меру, и доктор должен владеть прикладной анатомией и физиологией, чтобы сразу понимать, где должен проводить пальпацию.

Ни в коем случае нельзя соглашаться с тем что нужно «месить» все тело чтобы сразу одним махом ликвидировать все триггерные точки. Такую идею подкидывают те люди, которые не очень разбираются в данной области медицины. Нужно понимать, что общим массажем нельзя лечить триггерные точки человека. Это все равно играть на пианино с помощью лыжни. Бери и дави на все клавиши музыкального инструмента. Поэтому особого результата и эффекта здесь ждать не стоит. Во-вторых, нужно помнить, что массажист не обучается в диагностике и терапии триггерных точек. Данной проблемой занимаются мануальные терапевты, или те доктора, которые владеют методикой лечения миофасциального болевого дисфункционального синдрома. Необходимы знания, и уметь руками находить триггерные точки на теле больного. Вот именно поэтому невозможно купировать данные болевые токи обычным простым классическим массажем.

Массаж триггерных точек должен всегда проводить человек с медицинским образованием, так как необходимо знать прикладную анатомию.

Почему нельзя «закачивать» спину при больных мышцах?

Категорически нельзя «закачивать» мышцы, не ликвидировав триггерные точки. Во-первых, вы зря потратите свои силы, время. Но хуже всего, вы не сможете побороть болезнь в мышцах, даже усугубите ситуацию. Все дело в том, что накачивая больные мышцы, автоматически попадают под черту нагрузки здоровые мышечные структуры. Есть настоящие медицинские факты, когда пациенты с таким подходом ухудшали свое здоровье.

Как только наступает серьезная нагрузка на ранее здоровые мышцы, автоматически начинают возникать мышечные мозоли. Некоторые доктора любят называть данный процесс, как триггерное заражение. А цепь возникновения таких точек боли весьма проста, от больной мышцы, к совершенно здоровой мышечной структуре. Человек начинает тратить силы на такую проблему, вплоть до физического истощения. Наступает пора декомпенсации, которая все равно настигнет человека, а далее наступает молниеносное наступление болезни.

Если представить образно, то данный неправильный подход к своему организму приводит к формированию огромного количества триггерных точек. Это все равно что полная бочка с водой, которая уже льется через край и со всех щелей. Такой больной по сути уже не знает, что делать из-за сильной боли, которая возникает во всех частях тела.

Чтобы не наступить такие грабли, данный факт нужно принять как аксиому. Упражнения физического плана помогают только в том случае, если мышцы здоровые. Поэтому, перед тем, как «закачивать» мышцы, в обязательном порядке нужно их вылечить, и ликвидировать триггерные точки, и только после заниматься их укреплением. А если делать иначе, то получается, что, вы будете укреплять болезнь?

ВЫВОД

Сначала необходимо заняться лечением, и только потом закреплением достигнутых результатов.

Неотъемлемая ступенька для полноценного лечения триггерных точек является диагностика. Если проведены полноценно и грамотно диагностика тела больного, то можно добиться сто процентного результата.

Диагностика проводится по определенной схеме:

• Больной жалуется на боль на различных участках тела. Проводится опрос больного.
• Доктор проводит осмотр человека, то есть визуально.
• Диагностика кинезиологического плана, когда врач проверяет пациента в динамике.
• Мышечно-мануальное тестирование. Когда доктор проверяет мышечную силу и реакцию.
• Диагностика неврологического плана. Проверка рефлексов, координации и чувствительность определенных участков тела.
• Пальпация выявленного триггера, дабы определить эпицентр боли.

Как было указано выше, правильная диагностика залог успешного лечения больного.

Лечение, массаж триггерных точек

Можно, например, представить, что есть проблемы в пояснице, и виной являются те самые триггерные точки боли. На данном примере, чаще всего болевой процесс в спине может являться симптомом напряжения мышц сгибателей, залегающих глубоко в животе. Дело в том, что эти мышцы, крепясь к позвонкам поясничного отдела спереди, спускаются вниз к бедру, по пути пролегая по передней поверхности тазобедренного сустава. Триггерные точки человека в этой мышце могут давать боль как в пояснице, так и в области таза и тазобедренного сустава. Если движения в тазобедренном суставе полноценные и безболезненные, то стоить обратить внимание именно на глубокие мышцы живота. Они и могут являться причиной болей. Стоить отметить - длительное напряжение подвздошно-поясничной мышцы является основой для развития дегенеративно-дистрофических изменений в крупных суставах нижних конечностей.

Часто врачи диагностируют коксартроз, гонартроз.

При использовании медикаментозных средств, можно добиться на время уменьшения боли, но никак решения причины. Поэтому, проводится массаж триггерных точек для проработки спазмированных мышечных участков. Далее по назначению врача, инструктор проводит кинезиотерапию с элементами постизометрической релаксации. Завершающим элементом терапии является капилляротерапия, для того чтобы улучшить кровоток.

Эффективная и безобидная методика лечения триггерных точек

Мануальная терапия является самой эффективной и безобидной методикой лечения «мышечных мозолей».  Но так как данная методика деликатная, безопасная и эффективная, то требует достаточных усилий и времени от доктора. Исходя из этого, ценовая политика данной лечебной терапии незначительно, но выше от других методик. Учитывая сегодняшний день, когда лечение является платным, необходимо понимать, что стоимость зависит не только от целебного эффекта массажа триггерных точек, но и безопасности терапии. Поэтому нужно учитывать два данных факта, когда хотите навсегда избавиться от проблем со здоровьем.

Также на сегодняшний день существует ударно-волновая терапия, которая приобрела популярность и используется для лечения мышечных мозолей. При выборе лечения триггерных точек, всегда нужно поднимать один немаловажный факт. Лечит всегда врач, а не метод. Все зависит от подкованности врача, от его умелых рук. И тогда будет эффективна, и ручная проработка «страдающих» мышц, и ударно-волновая методика. Но нужно всегда помнить, что мануальная терапия данных болевых точек всегда является безопасной, даже если врач не имеет достаточного стажа. Все зависит от его знаний и определенной медицинской интуиции. Всегда результат достигается, когда пациент проходит достаточное количество сеансов. Однократное посещение не дает серьезных решений проблемы у человека.

Поэтому всегда прислушивайтесь своего доктора, выполняйте его рекомендации, и будьте здоровы!