Болезнь, название которой возможно мало распространено, но широко знакомо многим. Коксартроз обозначает деформирующий артроз тазобедренного сустава, развивающийся постепенно и неощутимо для больных. Однако, отличается прогрессирующим темпом, первые признаки которого могут появляться спустя несколько лет заболевания, вызывая со временем осложнения и трудности в лечении, являясь частой причиной инвалидности. Суставной хрящ терпит дегенеративные и дистрофичные изменения, после чего хрящевая ткань повреждается, вызывая соприкосновение головки бедренной кости и тазовой кости. Именно данный контакт вызывает болевые ощущения.
Коксартроз локализован в тазобедренных суставах, выполняющих опорные и поддерживающие функции. Ходьба, бег, прыжки, приседания несут высокие нагрузки на сустав. Значительную долю больных занимают спортсмены с чрезмерными тренировками или травмами, порождающими деформацию. Но и малоподвижный образ жизни может отнести человека к группе риска. В этом случае необходимо изменить образ жизни, что предотвратит процесс разрушения хрящевой ткани. Неправильное питание, и как следствие ожирение, вызывают еще большие нагрузки на сустав, что также способствует развитию болезни. Широкое распространение болезни отмечено у людей в возрасте от 40 лет ввиду возрастных изменений в суставе. Среди предпосылок развития коксартроза можно отметить особенности формирования сустава с рождения (дисплазия), группу ревматических заболеваний (поражение соединительной ткани), нарушения эндокринной системы, воспаление костей и суставов. Известны случаи, когда разрушение хрящевых тканей начиналось у новорожденных вследствие материнского сепсиса.
Симптомы
Обобщение симптомов напрямую зависит от фазы заболевания. В целях квалификации выделено три степени.
- На первой степени боли могут временами появляться после физических нагрузок, ощущаются в паху или отдают в колене. Отдохнув, боль отступает, что и вызывает трудность в определении болезни, ведь других симптомов в виде атрофированности мышц, нарушении в подвижности сустава нет. Появляются маленькие костные разрастания.
- При коксартрозе второй степени терпеть боль не удаётся, поскольку долгие прогулки могут вызвать хромоту как защитную реакцию организма. Головка и шейка бедренной кости начали изменяться, что ограничивает движение в суставе, а боль может появиться даже в состоянии покоя. Мышцы, отвечающие за сгибание, отведение, круговые и другие движения, начинают слабеть. При рентгенографии можно увидеть значительные костные разрастания.
- На последней стадии боль может не отступать даже по ночам. Для поддержания ходьбы человек может пользоваться тростью. Больная нога может стать короче здоровой. В случае, если между головкой и шейкой не станет суставной щели и образуется целая костная структура (анкилоз) сустав потеряет подвижность, настолько сильно прогрессировали костные разрастания.
Выделяют также двусторонний коксартроз, когда нарушается работа не одного тазобедренного сустава, а двух. Но даже в этом случае, болезнь охватывает сначала один сустав, а затем распространяется на второй. При двустороннем коксартрозе возможно формирование «утиной» походки – человек наступает на больную ногу, а таз опускается назад, поскольку мышцы бедра и ягодиц атрофированы.
При заболевании качество жизни значительно снижается, затрагивая все сферы – работу, учебу, досуг, сон. Перманентные боли и дискомфорт сопровождаются ограничением подвижности. Больной не может бегать, долго ходить, отсутствует ротация ноги, трудно самостоятельно надеть носки или обувь.
Лечение
Врачи на ранней стадии назначают лечение препаратами, которые обеспечивают питанием хрящевую ткань и активизируют кровоснабжение, назначают обезболивающие препараты, массаж, легкие лечебно-профилактические нагрузки, физиотерапию, кинезотерапию. Вернув мышцам тонус, суставы укрепляются, что нивелирует боль. Больному также следует принять мотивированное решение по смене образа жизни, достигнув комфортного веса тела. Все это способствует лечению, но и также отложит или отменит потребность в хирургической операции.
Если консервативные безопасные методы не способствуют улучшению самочувствия, необходимы операции по замене сустава на искусственный – эндопротезирование тазобедренного бедра. Многие люди боятся оперативного вмешательства и откладывают срок до 5-7 лет, их страх оправдан – любая операция может иметь последствия, в данном случае могут быть инфекции и тромбозы. Если перед операцией больной достаточно долго терпел боль, то после операции возможны соматические боли и хромота. Исправить это поможет только работа над собой и занятие физкультурой.
В отличие от молодых пациентов, для пожилых людей операция по замене сустава – целое испытание. Реабилитационный процесс занимает в среднем 3-6 месяцев, при котором оперированный не должен нарушать угол между корпусом и ногой больше, чем 90 градусов. Чтобы уменьшить риск появления тромбов рекомендовано три месяца носить специальные компрессионные чулки, в том числе во время сна. Спать желательно на спине, используя подушку между ног, поскольку непроизвольно возможен разворот стопы, что приведет к вывиху протеза. Для восстановления опорно-двигательного аппарата первые месяцы советуют использовать костыли или ходунки, после больному придется научиться «заново ходить». Желательно введение в привычку упражнений с постепенным увеличением нагрузок для восстановления работы мышц и связок.
Результаты анкетирования показали, что тысячи людей продолжают вести активную жизнь, перенеся подобную операцию. Среди знаменитостей с эндопротезами – актер Арнольд Шварценеггер, участник группы Aerosmith Стив Тайлер, 40й президент США Рональд Рейган и многие другие.
Чтобы позаботиться о своем здоровье и не допустить развитие коксартроза, специалисты советуют правильное питание, физические нагрузки в меру и обращение к врачам при первых симптомах.
Чтобы позаботиться о своем здоровье и не допустить развитие коксартроза, специалисты советуют правильное питание, физические нагрузки в меру и обращение к врачам при первых симптомах.
