Боли в спине

Причины и лечение

А вы знали, что каждый второй страдает от болей в спине (эпизодических или хронических)?! Большинство заболеваний возникают из-за малоподвижного образа жизни, многочасовой работы за столом и отсутствия физических упражнений. Боль в спине — одна из самых частых причин обращения к ортопеду. Больные жалуются на боли в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Иногда боль трудно охарактеризовать и локализовать, ее описывают как «диффузную». Сколиоз, кифоз или лордоз так же «популярны» в развитых странах, как сезонный грипп. Обычно боль в спине связывают с позвоночником, но у нее может быть много других причин, поэтому боль в спине иногда трудно диагностировать.

Почему болит спина?

Неправильная осанка, сформировавшаяся годами во время многочасовой офисной работы, отсутствие систематической физической активности, накопление микротравм во время физической работы, плохое положение сна и т.д. — это самые частые причины болей в спине, которые вызывают у людей во всем мире.

Так называемая постуральная боль — это результат перегрузки тканей и структур суставов. Этот тип боли в спине сложно определить, но чаще всего он поражает грудной отдел позвоночника. Что особенно важно для дифференциации причин боли в спине, так это то, что боли в позвоночнике усиливаются при выполнении определенных движений или поднятии тяжелых предметов и уменьшаются или полностью исчезают при бездействии.

Боль в спине, не связанная с выполняемой деятельностью, даже в состоянии покоя, может быть признаком серьезных внутренних заболеваний.

Причина боли в спине.

Причины боли в спине следует разделить как минимум на две основные категории: воспаление спинного мозга, возникающее в результате дефектов осанки, дегенеративных изменений или механических травм, и внепозвоночные причины, не связанные с каким-либо отделом позвоночника.

Боль в спине от позвоночника (причины):

• напряжение или перегрузка мышц вокруг позвоночника, разрывы связок, спазмы мышц позвоночника.
• дископатия или грыжа позвоночника — может затронуть любую часть позвоночника. В случае с поясничной областью дископатия вызывает боли в пояснице, чаще всего боль в спине усиливается при наклоне вперед, также наблюдается частое покалывание в ногах. Боль в спине с иррадиацией к ребрам, особенно при кашле, чихании или смехе, может быть причиной дископатии грудного отдела позвоночника. С другой стороны, шейная грыжа характеризуется ригидностью в шее и сначала небольшой болью, а затем покалыванием в руках.
• боль в плече — характеризуется болью в спине в шейном отделе позвоночника, отдающей в руку, локоть и даже запястье. Этот тип боли в спине может усиливаться, если вы двигаете головой, кашляете или чихаете, а также долгое время сидите.
• ишиас — боль в спине внизу позвоночника, то есть в поясничной области, отдающая в бедро и даже стопу. Причина — давление позвонков на седалищный нерв. Возникают сенсорные нарушения в ногах и онемение. Иногда также могут быть проблемы с опорожнением кишечника.
• бедренная кость — для нее характерна боль в спине в поясничной области, которая настолько сильна, что затрудняет, а иногда даже делает невозможным движение ноги. Люди, страдающие от боли в бедре, обычно жалуются на напряжение параспинальных мышц, жесткость конечностей, судороги, парез ног и нарушения чувствительности.
• дефекты осанки, такие как кифоз, лордоз или сколиоз, также могут быть причинами боли в спине. Вышеупомянутые дефекты позвоночника могут поразить даже детей школьного возраста, поэтому так важно исправлять их на раннем этапе с помощью специальных упражнений. Сначала они не вызывают боли, но через много лет могут вызвать хроническую боль в спине, которая мешает нормальному функционированию.
• компрессионный перелом позвонков — это один из основных симптомов остеопороза позвоночника. Боль в спине может усиливаться при кашле, чихании и даже дефекации.
• стеноз, то есть сужение позвоночного канала в поясничной области, вызывает характерную боль в пояснице, особенно усиливающуюся при гиперэкстензии позвоночника.
• спондилолистез, то есть соскальзывание позвонков — боли в спине также сопровождаются проблемами при ходьбе или невозможностью сгибать ноги в бедрах при выпрямленных коленях.

Причины внепозвоночной боли в спине:

Если причиной боли в спине не являются изменения в позвоночнике, то вам следует начать искать другие факторы, вызывающие болевые недуги. Иногда причина очень серьезная, поэтому в случае стойкой боли в спине необходимо обратиться за помощью к специалисту и провести необходимые анализы, например, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Причиной болей в спине могут быть следующие патологии:

• аневризма брюшной аорты;
• расслоение сонной или позвоночной артерии;
• острый менингит;
• стенокардия или инфаркт миокарда;
• воспаление желчного пузыря;
• дивертикулит;
• воспаление поджелудочной железы;
• аппендицит;
• для женщин: внематочная беременность, рак яичников, сальпингит;
• плеврит или пневмония;
• простатит;
• пиелонефрит;
• костная болезнь Педжета;
• аутоиммунное заболевание.

Читайте также: Что такое протрузия диска?

Боль в спине со стороны позвоночника также можно разделить на эпизоды — шейную, грудную и поясничную. Боль в пояснице — это поясничный отдел, а боль в спине между лопатками и немного ниже — в грудном отделе. Если боль в спине иррадирует в плечи и голову, значит, проблемы с шейным отделом.

Боль в спине в шейном отделе.

В случае болей в спине в шейном отделе и боли в шее причиной обычно является перегрузка позвонков. Многочасовая работа за компьютером, сон на слишком высокой подушке и даже хронический стресс — все это может закончиться болями в шейном отделе позвоночника. Это не следует недооценивать, потому что боли могут быть очень неприятными и распространяться, например, в голову.

Кроме того, со временем невылеченные патологии шейных позвонков, то есть дегенеративные изменения, могут привести к нарушениям зрения и памяти, а также повлиять на другие органы чувств. Обычно дегенеративные изменения и микротравмы касаются числа шейных позвонков: 3, 4, 5 и 6. Решение состоит в том, чтобы избегать долгих часов работы в одном положении и специальных упражнений, назначенных ортопедом или реабилитологом. Реже боли в шее вызваны так называемыми прокрутками. О чем это? Поток холодного воздуха раздражает находящиеся в коже нервные окончания. Это, в свою очередь, вызывает болезненные мышечные контрактуры и, следовательно, боли в шейном отделе позвоночника.

Боль в грудном отделе позвоночника.

Боль в грудном отделе позвоночника — одна из самых частых жалоб пациентов. Они жалуются на боль в области лопаток, чувство покалывания или сдавливания в груди, которое описывается как чувство закупорки. Иногда боль может ощущаться ниже и распространяться в область поясницы. Иногда болевые симптомы грудного отдела также сопровождаются онемением рук, боли в шейном отделе также могут появиться в результате напряжения и перегрузки структур грудного отдела позвоночника. Причинами болей в спине обычно являются неправильные привычки повседневной жизни — многочасовая офисная работа, длительные поездки на автомобиле, просмотр телевизора в лежачем положении, лишний вес. Кроме того, боль в спине в грудном отделе может быть результатом тяжелой физической работы и травм, например, в результате автомобильной аварии.

Лечение грудного отдела позвоночника должно заключаться, прежде всего, в устранении возбудителя, который привел к появлению болей в спине в этом месте. Конечно, также необходима помощь опытного ортопеда, который назначит индивидуально подобранную реабилитацию. Однако следует помнить, что боли в грудном отделе позвоночника могут быть лишь «маской» других заболеваний, например, болезней сердца. Боль в грудном отделе позвоночника, отдающая в лопатки и описываемая как раздавливание в груди, может быть, например, сердечным приступом.

Боль в спине в поясничном отделе.

Боль в поясничном отделе позвоночника — еще одна отрава нашего времени. Сидячий образ жизни, чаще всего в положении, отклоняющемся от нормального, отсутствие движений и дефекты осанки являются основными причинами болей в пояснице, то есть в поясничной области. Хотя большинство людей, жалующихся на боли в пояснично-крестцовой области, пожилые люди, к сожалению, в последнее время все больше и больше молодых людей обращаются к хирургам-ортопедам с жалобами на боли в спине в этом отделе позвоночника. Среди причин боли в пояснице также есть такие заболевания, как остеопороз, англизирующий спондилит, ревматоидный артрит и, конечно же, остеоартроз позвоночника.

Для того, чтобы эффективно лечить боли в спине в поясничной области, необходимо не только принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, но прежде всего физиотерапию и проводить ее систематически.

На основании визуализационных тестов, таких как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, можно точно оценить изменения в поясничном отделе позвоночника и назначить конкретное лечение. С помощью соответствующих упражнений укрепляются мышцы вокруг позвоночника, мышцы живота и ягодиц, а напряжение мышц снижается. Сами по себе болеутоляющие и противовоспалительные препараты мало помогут и в конечном итоге разрушат ваш желудок. В крайних случаях, при болях в спине, может рассматриваться операция, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов.

Однако в случае, когда заболевание поясничного отдела позвоночника приводит к недержанию мочи, дисфункции сфинктера или сексуальной дисфункции, однозначно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Воспалительная боль в спине.

Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать так называемые воспалительная боль в спине. Это состояние, при котором боль в спине усиливается. Классическими также являются ночные боли и утренняя скованность, продолжающаяся 20-30 минут. Чтобы ортопед учел воспалительную боль в спине при диагностике, боль должна присутствовать не менее 3 месяцев, хотя лучше обратиться к хорошему специалисту намного раньше, ведь причина боли в спине может быть совсем другой.

Лечение боли в спине — реабилитация позвоночника.

Если боль в спине вызвана дегенеративными изменениями позвоночника или дефектами осанки, потребуется реабилитация позвоночника. Боль в спине со временем может уменьшиться, если упражнения, выбранные терапевтом, выполняются правильно и добросовестно. Диагностика заболевания позвоночника всегда должна предшествовать тщательному медицинскому собеседованию, физическому обследованию и визуализирующим исследованиям. К сожалению, в случае дегенеративных изменений позвоночника рентген не сильно поможет, да, они покажут возможные дефекты осанки или более крупные изменения позвонков, но для более глубокого анализа позвоночника необходимо провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Профилактика при лечении больного позвоночника.

И людям, которые еще не страдают от болей в спине, и тем, кто не может нормально функционировать из-за боли, следует помнить о нескольких рекомендациях, следование которым может улучшить состояние позвоночника. В основном это:

• регулярные физические нагрузки, не связанные с поднятием тяжестей. Особенно хорошо плавать и лучше на спине.
• занятия йогой или пилатесом, где выполняются упражнения на укрепление и растяжку параспинальных мышц.
• сбалансированное питание, то есть диета, богатая белком, витаминами (в основном D3 и B6) и такими минералами, как кальций, магний и калий.
• позволяет избежать многочасового дискомфорта при сидении и обеспечить комфортные условия офисной работе — эргономичный стул, подогнанный под высоту стола.
• избегать нагрузки на позвоночник в результате подъема тяжестей в тренажерном зале или тяжелой физической работы.
• обеспечение правильного положения во время сна за счет качественного матраса и ортопедической подушки.

Позвоночник — это основа тела, ведь на нем держится строение всего человеческого организма. Если позвоночник находится в плохом состоянии, состояние всего тела со временем ухудшится. В отличие от некоторых внутренних органов, таких как желудок, кишечник или мягкие ткани, из которых состоят сухожилия и мышцы, позвоночник невозможно вылечить! Отменить дегенеративные изменения невозможно — их можно остановить только правильно подобранной реабилитацией и устранением вредных привычек.